Salud

Complicaciones Urinarias 

Recomendaciones Generales a tener en cuenta para evitar las complicaciones urinarias más frecuentes:

• Beber una cantidad suficiente de líquidos, alrededor de 2 a 3 litros diarios, ayudará a evitar las infecciones de orina y los cálculos de riñón.
• Es importante que se vacíe la vejiga regularmente, ya que si no se puede producir una distensión vesical o tanbien rebosamiento.
• Seguir unas normas de higiene y limpieza muy estrictas al manipular las sondas y los catéteres, ya que son una fuente importante de infecciones.
• Controlar el volumen de orina. Es conveniente mantener un volumen aproximado de 500 ml. cada vez. En caso contrario o si pasa muchas horas entre micciones habrá que vigilar la sonda o descartar con su médico otra causa médica de falta de micción.
• Vigilar la aparición de signos de Disreflexia. En los pacientes con lesiones medulares por encima de la vértebra dorsal 6, se produce  aveces un síndrome conocido como de Disreflexia que hay que saber identificar a tiempo ya que es potencialmente muy peligroso. Este tipo de reacciones se suelen originar por estímulos dolorosos asociados por ejemplo a un tacto rectal o también a manipulaciones de sondas urinarias. Habrá que sospechar una Disreflexia, ante la aparición de:
  • Sudoración intensa
  • Dolor de cabeza intenso
  • Hipertensión arterial
  • Eritema de la piel por encima de la lesión
  • Piloerección por debajo de la lesión.

  Ante cualquiera de estos síntomas hay que parar inmediatamente la maniobra e incluso tratar la hipertensión arterial si es muy elevada. Si la causa es una distensión vesical, hay que colocar una sonda urinaria.

• Colocar adecuadamente la sonda y la bolsa colectora para que no realicen presión sobre la piel de zonas sin sensibilidad.

Sistemas de vaciado de la Vejiga:

Colector Urinario en pacientes masculinos:

Este sistema permite al paciente tener un control de sus micciones sin necesidad de sonda. El colector deberá cambiarse cada día.

En el momento de retirar el colector se aprovechara para realizar una limpieza extensa del pene y del glande.

Se revisará bien la piel de la zona vigilando cualquier señal de enrojecimiento o herida superficial.

Se depilará la zona y se secará bien la piel para facilitar la adherencia del colector.

Se ha de dejar al menos 2 cm. Entre el glande y el final del colector.

Sondas vesicales permanentes:

Aspectos importantes a tener en cuanta en el uso de las sondas vesicales:

• Mantener una higiene diaria correcta, con lavado de la sonda.
• Si la sonda se la coloca el propio paciente deberá seguir unas normas de higiene estrictas.
• Ser cuidadoso al colocar la sonda para evitar heridas o disreflexia.
• Siempre que sea posible es interesante pinzar y despinzar la sonda periódicamente ya que facilita un funcionamiento de la vejiga correcto.
• Procurar que la sonda no se doble y obstruya.
• Si no sale orina por la sonda hay que comprobar que no esté obstruida por detritus o cálculos. Se puede hacer un lavado con suero fisiológico e incluso cambiar la sonda.

Sondas vesicales intermitentes:

Esta técnica se puede utilizar por el propio paciente para conseguir una mayor independencia y también en los periodos de reeducación vesical.

Habrá que seguir las mismas recomendaciones de higiene y colocación que para la sonda permanente.

Hay que controlar la cantidad de líquidos que se beben para controlar los vaciados de la vejiga.

Es importante en los casos en que la vejiga puede estar muy llena o distendida, proceder al vaciado poco a poco y en varias veces, ya que si no se puede producir un sangrado por el vació ocasionado de repente en la vejiga.