Trastornos de trauma acumulativo 

Descripción

Causas

Síntomas

Clasificación

Tratamiento

Recursos

 

Descripción

Este tipo de lesiones laborales se producen por un esfuerzo repetitivo, cuando un exceso de presión se ejerce sobre una parte del cuerpo  provocando lesiones óseas, articulares, musculares y daños en los tejidos.

La mayoría de este tipo de  lesiones musculoesqueléticas, denominados Trastornos de Trauma Acumulativo (en adelante, TTA) no se producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y repetidos. Se consideran enfermedad laboral, ya que estas patologías son más frecuentes en los trabajadores sometidos a sobrecarga mecánica, que en la población en general.

En particular son susceptibles a este tipo de lesiones los empleados en las industrias aeroespacial, agrícola y automoción y los trabajadores de oficina, electrónica, corte y confección, procesamiento/manipulado de alimentos, cristalería, sanitarios, manufactura, correos, formación de metales, moldeado de plásticos, y músicos y bailarines, son susceptibles a los TTA. 

Subir

Causas

Los TTA son  causados por uno o más “factores de riesgo”. Éstos están divididos en factores de riesgo físicos y factores de riesgo que involucran la organización del trabajo.

Los factores de riesgo físicos incluyen:

  1. Repetir el mismo movimiento una y otra vez .
  2. Trabajar en una posición incómoda o la misma posición por un largo período de tiempo.
  3. Trabajar con objetos o herramientas que vibran.
  4. Trabajar en temperaturas muy calientes o frías.
  5. Tener contacto directo contra superficies o bordes duros, por largos períodos de tiempo.
  6. Empujar, agarrar o levantar objetos.

Los factores de riesgo que involucran la organización del trabajo incluyen:

  1. Demasiada carga de trabajo
  2. Ritmo acelerado del trabajo
  3. Falta de personal para hacer el trabajo
  4. Falta de suficientes descansos
  5. Jornadas largas de trabajo.

 Subir

Síntomas

Estas lesiones son generalmente de aparición lenta y de carácter inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el síntoma hasta que se hace crónico y aparece el daño permanente. Los síntomas más comunes pueden resumirse en:

En una primera etapa se manifiesta dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera de éste; no se reduce el rendimiento en el trabajo, puede durar semanas e incluso meses. En este punto el daño es reversible.

En fases posteriores, los síntomas aparecen al empezar el trabajo y continúan por la noche, alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo repetitivo; llega a aparecer dolor incluso con movimientos no repetitivos y se hace difícil realizar tareas, incluso las más triviales.

Si los problemas se detectan en la primera etapa, pueden solucionarse generalmente mediante medidas preventivas ergonómicas; en etapas más avanzadas, se hace necesaria la atención médica, de ahí la importancia del conocimiento de este tipo de problemas y de la toma de medidas preventivas.

 

Subir

 

Diagnóstico

Al considerarse este tipo de lesiones por TTA como enfermedad laboral, el diagnóstico se realiza en un proceso de tres pasos:

  1. Establecer un diagnóstico específico mediante historia clínica del paciente.
  2. Hacer un examen físico y/o paraclínico, de ser necesario.
  3. Contar con la evidencia objetiva, mediante el análisis ergonómico del puesto de trabajo de exposición a factores de riesgo específico. Descartar causas no ocupacionales como posibles causas primarias de la patología evaluada.

Subir

 

Clasificación

Según los tipo de lesión se dividen en: inflamatorias, traumáticas , degenerativas-destructivas: 

Inflamatorias

Traumáticas

  1. Desgarros: Ruptura parcial o completa de un tejido.
  2. Luxaciones: Pérdida de la relación articular.
  3. Esguinces: Distensión o ruptura de los ligamentos articulares.
  4. Fracturas: Pérdida de la continuidad ósea.

Degenerativas

  1. Osteoporosis: Disminución de la densidad de la matriz ósea, caracterizada por debilidad estructural del hueso; principalmente a causa del agrandamiento del espacio medular y a la reducción del grosor cortical. A nivel ocupacional se relaciona con las vibraciones.

Otra clasificación de los TTA es en relación con la zona del cuerpo a la que afecta, siendo las zonas más comunes de su incidencia la mano, muñeca, brazo, codo, cuello y hombro, es la siguiente: 

Traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca

Traumatismos acumulativos específicos en brazo y codo

Traumatismos acumulativos específicos en hombros y cuello

Subir

 

Tratamiento

El tratamiento de este tipo de lesiones dependerá del grado de afectación, de la localización, del tipo y del tiempo de evolución de las lesiones. Dado que estas se producen debido a situaciones externas evitables, es importante incidir en la prevención como principal medida para el abordaje de estas lesiones.

Una vez establecidas, de manera general, el tratamiento se basa en medidas físicas, como el reposo, el aprendizaje de posturas y técnicas de trabajo que minimicen el daño, la aplicación de frío en un primer momento y después de calor local; medidas farmacológicas, como la aplicación tópica o sistémica de antiinflamatorios, y en algunos casos, de medidas quirúrgicas.

Prevención, como puede ayudar la ergonomía como estrategia preventiva:

  1. En primer lugar reducir la exposición a factores de riesgo específico; es la forma más efectiva de prevención y se realiza mediante la corrección del puesto del trabajador, las herramientas y la organización del trabajo.
  2. Proceso de acondicionamiento físico que aumenta la tolerancia del sujeto a una carga física dada.
  3. Establecer perfiles de aptitudes que permitan predecir la susceptibilidad a la exposición.

A continuación se ofrecen varias posibles correcciones o soluciones ergonómicas a los  factores de riesgo de TTA principales, según la American Industrial Hygiene Association (AIHA).

Acciones repetidas y prolongadas

  1. Utilice apoyos mecánicos-por ejemplo, apoyos para el brazo o la muñeca al utilizar el teclado, o herramientas eléctricas en vez de manuales. Ésta es la solución más práctica.
  2. Ajuste la norma de trabajo-modifique la cantidad de trabajo que se debe desempeñar en un período de tiempo determinado, permitiendo que trabaje a su propio ritmo.
  3. Turne a los trabajadores-haga que los trabajadores desempeñen diferentes tareas durante el día para evitar esfuerzos indebidos y la repetición de tareas.
  4. Amplíe el alcance de los trabajos-combine trabajos o utilice patrones de movimiento diferentes. (Puede que sea necesario rediseñar el entorno de trabajo).

Acciones que requieren fuerza (levantar, cargar, elevar, etc.)

  1. Escoja guantes que le permitan agarrar mejor los objetos.
  2. Evite guantes gruesos que impiden que usted envuelva el objeto de trabajo con la mano.
  3. Recoja menos objetos a la misma vez para reducir el peso.
  4. Seleccione herramientas que ayuden a reducir el peso.
  5. Conecte equilibradores y mangos para ayudar a estabilizar las herramientas.
  6. Utilice barras de reacción y brazos articulados para reducir las reculadas, rebotes o contracciones.
  7. Utilice montacargas para apoyar objetos y materiales de trabajo.
  8. Utilice rodillos y transportadores de correa mecánicos para mover los materiales.
  9. Utilice la gravedad para facilitar el manejo de materiales.
  10. Utilice plantillas y aditamentos para sostener las piezas.
  11. Utilice mangos para agarrar los objetos con mayor facilidad.

Esfuerzos de contacto prolongados debido a las herramientas, equipos, etc.

  1. Utilice mangos extendidos en las herramientas, tales como tijeras o pinzas.
  2. Utilice bordes redondeados en los mangos y los bancos de trabajo.
  3. Utilice materiales que cedan al aplicar presión en los mangos, como, por ejemplo, el caucho, en vez de superficies duras (por ej., metales).
  4. Utilice herramientas, en vez de las manos, al martillear piezas.
  5. Acolche su mano o utilice guantes.

Postura

  1. Ajuste la ubicación del trabajo y el ángulo de su pieza de trabajo de manera tal que su cuerpo pueda mantener una posición cómoda sin esfuerzo y que sus brazos y antebrazos estén relajados.
  2. Seleccione o diseñe su herramienta con un tamaño y forma que le permitan mantener su muñeca en una posición recta y cómoda y que pueda sujetarla cómodamente.

Vibración

Dependiendo del trabajo, puede que sea imposible aislar la mano y la muñeca totalmente de la vibración. No obstante, si usted empieza a sufrir síntomas de un TTA, puede que sea necesario hablar con su empleador sobre cómo minimizar la exposición a la vibración. Esto se puede lograr escogiendo herramientas adecuadas o limitando su tiempo de exposición.

Temperaturas bajas

  1. Utilice guantes.
  2. Utilice mangos y puños que no conduzcan el frío tan fácilmente.
  3. Al utilizar herramientas neumáticas, dirige el aire de extracción lejos de usted y no a través del mango de la herramienta.
  4. Póngase más ropa en la parte superior del cuerpo para retener el calor.

Subir

 

Recursos

Este enlace abre en ventana nueva (Los enlaces de esta página se abren en ventana nueva)

Página creada:11/03/2008

Última actualización:24/11/2008

Qué es Discapnet

2009 - Technosite | Fundación ONCE